אמצעי מניעה: האם לא הגיע תורו?

אריק טאקר / Getty Imagesאם אתה והבחור שלך סיימת להביא ילדים לעולם, כריתת כלי הדם היא הצורה הפחות פולשנית והיעילה ביותר למניעת הריון הקבועה. כתב (וצלף אחד) חסר נחת מייק צימרמן חופר את כל מה ששניכם צריכים לדעת על הנוהל - כדי שתוכלו לדבר עליו.

כמעט כל זוג שסיים להביא ילדים לעולם בסופו של דבר יישב ל'דיבור 'על אמצעי מניעה קבועים. אבל השיחה כןלעולם לאלך ככה:

אִשָׁה:'מותק, אני חושב שאתה צריך לעבור כריתת כלי דם. זה פשוט, בטוח וזה יהפוך את המין לנו להרבה יותר טוב. '

איש:'מתוקה, אתה צודק לחלוטין.'

יַחַד:'בוא נקבע את התור!'

להסכים שסיימת להביא ילדים לעולם בדרך כלל קל יותר מאשר להסכים למי נרשם לעיקור. אבל הבחירה בין קשירת הצינורות שלך לבין גזירתו לא אמורה להיות גדולה אם אתה מבסס את זה על לוגיקה סטטיסטית: 'כריתת כלי דם היא ללא ספק הצורה היעילה ביותר של אמצעי מניעה קבועים', אומר מרק גולדשטיין, ד'ר, פרופסור ומנתח-ב- ראש הרבייה הגברית במכללה הרפואית וויל קורנל בניו יורק, שביצע יותר מ -3,000 ניתוחי כריתת כלי דם בעצמו. ״זה יעיל פי 10 מאישה שקושרת את צינורותיה. כמו כן, כל שנה 25 עד 30 נשים מתות במהלך הליך קשירת צינורות בגלל סיבוכים של הרדמה או פגיעה בכלי הדם או המעי. גברים אפסים מתים מכריתת כלי דם. '

אבל עבור כמה חבר'ה (אולי מישהו שאתה מכיר?), הסיבות האלה לא יהיו חשובות. מתברר כי התנדבות לסורס נמצאת די גבוה ברשימת הדברים שאתה לא מעז לעשות כפי שנרשמו במגילות הסודיות של הגבריות. אז למה אני, גבר, כותב את הסיפור הזה? עשיתי כריתת כלי דם בעצמי (אתה יכול לקרוא הכל על כך בכמה פסקאות קצרות), והגזירה עשתה דברים גדולים למען הנישואים שלי וחיי המין שלי. קראו את המדריך הזה, הראו אותו לבחור שלכם והחליטו בעצמכם.

מדוע גברים הולכים בקופות

'הייתי מאוד רוצה שבעלי יקבל כזה, אבל אחרי הרבה דיונים, הוא ממשיך לומר לא לכריתת כלי דם', אומרת הת'ר, בת 37. 'אני נורא בזכרוני לקחת את הגלולה. יהיה לו הרבה יותר קל לצלוף. אבל לא משנה איזה טיעון הגיוני אני מעלה, מה שמנצח הוא הסטיגמה של מישהו שמתעסק ב'זבל 'שלו. '

שם יש לך אחת הסיבות העיקריות שבחורים רבים מהססים: 'אנו מבלים את כל חיינו בהגנה על האשכים שלנו', אומר וויין ויסמן, MD, מייסד מרכז הווסקטומיה בסיאטל, שביצע 7,500 ניתוחי כריתת דם. 'לנשים יש בלוטות המין שלהן בתוך הבטן! גברים מסתובבים עם השק חשוף וזה רגיש להפליא, כך שהם מרגישים מגוננים יותר. ואז, פתאום, אתה אמור לפרוש את הרגליים במשרד רופא. זה לא אינטואיטיבי לגברים. '

ביל, 41, היה נגד כריתת כלי דם כשאשתו העלתה זאת לראשונה. 'הדאגות שלי היו לגבי ביצועים מיניים עתידיים - כלומר, מה אם אאבד את החשק המיני שלי?' הוא מודה. ״זה רעיון, מסתבר. אבל לקח לי שבועות לקח כמה שבועות. לא כאב שאשתי הבטיחה שיהיה שווה לי למשך שארית חיי. ' מייק, 40, שנא גם את הרעיון, אך בסופו של דבר ראה בכך פשרה הוגנת. 'הניתוח לא היה בדיוק מה שרציתי לעשות, כי בתור חבר'ה, אנחנו חושבים שזה ישפיע על הגבריות שלנו בצורה כלשהי,' הוא אומר. 'אבל אחרי שאשתי ילדה וילדה שלושה ילדים, באמת היה תורי לקחת אחד לצוות.'

לגברים אחרים - כמוני, בכנות - יש לעשות הרהורים רציניים בנוגע לכריתת כלי דםאומר. זה לא רק אמצעי מניעה קבוע; זה שער בין שלב חיים אחד למשנהו. אתה צריך להשלים עם העובדה שאתה מזדקן, שאתה עובר לרבייה, שלא תהיה חסר תועלת בכל תרחיש של ימינו הדורש מהניצולים לאכלס מחדש את המין. זה, באופן החלטי למדי, מכניס לאבן הישגי עבר שלעולם לא יחזרו על עצמם. להמשיך הלאה הוא לא הכישרון הכי טוב של גבר.

tiendas de ropa para mujeres mayores de 40 años

ויתור על היכולת להביא עוד ילדים לעולם גורם גם לגבר לשקול הרבה דברים כהים יותר, כמעט בלתי מתקבלים על הדעת. מה אם מישהו ימות? חלילה, אבל אם אדם מאבד את אשתו או את ילדו, אין דרך להתחיל מחדש. וגירושין? אף אחד לא אוהב לדבר על זה, אבל זה קורה.

אם לחבר'ה יש חששות לגבי העניין שאין ילדים נוספים, קיימות אפשרויות. אדם יכול לשלם דגימות זרע לפני ההליך. ואם יש לו חרטות קשות, הוא יכול לעבור היפוך בכריתת כלי הדם. אולם לניתוחי היפוך יש זמן התאוששות של שלושה עד ארבעה שבועות, לרוב אינו מכוסה בביטוח ומחירו 7,000 עד 10,000 דולר, אומר ויסמן. אז מומחים ממליצים לגבר לא לחשוב על כריתת כלי דם,אה, אני פשוט אהפוך את זה אחר כך. 'תמיד צריך לראות כריתת כלי דם כאמצעי מניעה קבוע,' אומר גולדשטיין.

לאשתי ואני יש שלושה ילדים, ועד שנת 2005 סיימנו מאוד לבנות משפחות. החזקתי מעמד כל עוד יכולתי, אבל בסופו של דבר, זה פשוט היה הגיוני.

דרום סטוק / Getty Images

בדיוק מה VASECTOMY מרתק

שיטת כריתת כלי הדם המסורתית בה השתמשו רופאים במשך עשרות שנים כללה אזמל וחתך של חצי סנטימטר בכל צד של שק האשכים, בתוספת כמה תפרים, אומר ויסמן. אך הניתוח שנעשה לרוב כרוך כלל בתפרים. זה מהיר ב -40 עד 50 אחוז מהעבודה הישנה של אזמל ויש לו בערך עשירית משיעור הסיבוכים. בנוסף, יש פחות דימום וכאב, ואין תפרים מגרדים. כך זה הולך:

צעד ראשון:בחור יכול לקחת ואליום או חומר הרגעה דומה שעה לפני ההליך, כדי להירגע ולאפשר לשק האשכים 'להיתלות נמוך'. לאחר מכן, הוא נשכב בזמן שהרופא נותן חומר הרדמה מקומי, בדרך כלל באמצעות מחט, שאכן כואב. ״ההלם הגדול ביותר היה הזריקה. הכנסת מזרק לאשכים לא הייתה מהנה, אבל זה היה ניתן לניהול ', אומר אריק, 34, שעבר כריתת כלי דם לאחר שהוא ואשתו ילדו את התינוק מספר שתיים.

הַבָּא,הרופא מרגיש באצבעותיו אחר כלי הדם, הצינור שמעביר את הזרע מהאשכים לשופכה. הוא מחזיק אותו בעזרת מהדק קטן ומשתמש במכשיר שנראה כמו צבת זעירה של מחט כדי לפתוח חור של 3 מילימטר בשק האשכים. לאחר מכן הוא שולף קטע של חצי סנטימטר מהצינור וגוזר אותו.

מתאר את החלק הכי מוזרשל כריתת כלי הדם הוא צמצום, כאשר הרופא שורף את קצות כלי הדם הקוצצים כך שנוצרת רקמת צלקת. עשן ממש נסחף ממפשעתו של המטופל. (ולראיה: כן, זה מריח מגעיל.) הרופא חוזר על התהליך עבור האשך השני באמצעות אותו חור קטן.

סוף כל סוף,הצינורות מוחזרים חזרה לשק האשכים והרופא קופץ על תחבושת. ״הנוהל לא היה עניין גדול. צפיתימרכז ספורטבזמן שזה קרה, 'אומר אריק.

¿Por qué los hombres felizmente casados ​​tienen aventuras?

גבר יכול לקום מהשולחן וללכת ישר החוצה, אך חשוב לציין שהוא עדיין לא נחשב למעוקר. בדרך כלל תדעי תוך 12 שבועות אם ההליך עבד. הוא גם צריך לנקות את כל הזרעונים הישנים מהמערכת שלו, שמתבצעת לאחר 15 שפיכות או שלושה חודשים, לא משנה מה, קודם. עד שתקבל אישור מדגימת זרע, על שניכם להמשיך להשתמש בכל אמצעי המניעה שעליהם הסתמכתם.

כל מה שחשוב לאחר הטיפול

רופאים רבים עושים ניתוחי כריתה בימי שישי, מה שמקל על בחור ללכת הביתה ולשכב בסוף השבוע כשעל אריזתו שקית אפונה קפואה. 'שק האשכים אינו חלק סלחני בגוף,' אומר ויסמן. 'העור רפוי, והוא יכול להכיל הרבה דם ונוזל. וכוח המשיכה מחמיר את זה, כך שאם אתה מסתובב יכול להיות לך דימום ועוד נפיחות. ' אומר אריק: 'זה היה ממש כמו חופשה. עם ילדים צעירים, זה בדרך כלל לא קורה בשלושה ימים שלמים! ' אחרי עצלן זה מאושר, בדרך כלל זה חוזר לעבודה ואף אחד לא גרוע יותר ללבוש.

אלא אם כן אתה אני. שיעור הסיבוכים בכריתת כלי דם הוא כ -1 ל -1,000, אומר גולדשטיין. ושלושת הסיבוכים השכיחים ביותר הם זיהום לאחר הניתוח, המטומה (דימום בתוך שק האשכים) וגרנולומה של הזרע (גוש שנוצר כאשר זרע נוזל מחוץ לכלי הדם ומערכת החיסון שלך תוקפת אותם). הבעיות האלה נדירות להפליא, אבל בחצות הלילה הראשון אחרי כריתת כלי הדם שלי עבדתיכל השלושה. ביליתי אחר הצהריים של יום שישי לעשות בדיוק את מה שאני אמור לעשות: שכבתי במיטה עם שקית קרח, התעדכתי בסרטים. אבל אחרי שבתי בת הארבע החלה להקיא בקליעה, ביליתי את שארית הערב בכל מה שלא הייתי אמור: להרים, לזוז, לסחוב אותה. אשתי ניסתה להתמודד עם כל העניין, אבל זו הייתה עבודה של שני הורים. עד יום שני הצלחתי להסתובב עם בייסבול רולינגס סגול ופועם בין רגלי. זה התגלה כמטומה וזיהום, ואפילו פיתחתי גרנולומה. אנטיביוטיקה הפחיתה את הכאב והנפיחות תוך שבוע, אבל הגרנולומה הסתובבה במשך חודש, כמו אשך מיני ממש מעל הכדור הימני שלי. לאחר מכן,סוף כל סוףהגיע הזמן לחזור למצב נורמלי, לקיים יחסי מין ולהבין אם כל השטויות האלה שווים את זה.

אודות המין ...

כל רופא שראיינתי רוצה שאתה והאיש שלך יידעו את שלושת הדברים האלה:

1.כריתת כלי דם אינה משפיעה על זקפות, אורגזמות או תפקוד מיני.

שתיים.הזרע שלו ייראה אותו דבר ויגיע באותם כמויות.

3.לווסטקטומיות אין השפעות שליליות על בריאותו של הבחור. (אמונה קודמת שהם עשויים להגביר את הסיכון לסרטן הערמונית הופרכה על ידי מחקרים גדולים ואחרונים.)

בשורה התחתונה

גם אחרי שפגעתי בטריפקטה של ​​1 ל -1,000 בגלל סיבוכים לאחר הניתוח, אני עדיין חושב שיש ניתוח לכריתת כלי דם. למה? מאז שאנחנו בני נוער, בכל פעם שאנחנו מקיימים יחסי מין, כולם דואגים להריון. לחיצה על קונדומים וכדורים ושליפה וכל שאר הטכניקות והגאדג'טריות שהומצאו כדי להרחיק את הזרע שלנו מהביצים שלך זה ממש גרור. ואנחנו יודעים שגלולות, מדבקות והתקני רחם אינן נטולות תופעות לוואי עבורכם הנשים - ומיגור כל הכאב הזה למניעת הריון הגיוני לשני בני הזוג.

ברגע שהחלמתי, סקס הרגיש כמו לשחק עם צעצוע חדש. אשתי ואני חזרנו לקונדומים לאחר מספר רב של ניסויים למניעת הריון לאורך השנים, והידיעה שאני חופשייה לנצח מכלא הלטקס שלי גורמת לי להיות מסוחררת. הגברים שדיברתי איתם הסכימו. 'חיי המין שלי השתפרו בצורה דרסטית עכשיו כשאני לא חושש להכניס את אשתי להריון', אומר אריק.

אם אתה ובן הזוג שלך מחליטים ללכת בדרך של כריתת כלי דם לאחר שתסיימו עם ילדים, יש דבר אחרון שתוכלו לעשות עבור גבר שזה עתה צלף, מלבד לוודא שהוא יישאר הרגליים לכמה ימים: הכינו אותו מרגיש כאילו היהשִׁוּוּיזה.

נואל הנדריקסון / Getty Images

מדריך מהיר ל VASECTOMY אושר

המפתח להליך קל הוא מציאת רופא מעולה - ואז ביצוע הוראותיו עד המכתב. כך.

1.חפש מטפל מוסמך של מועצת המנהלים (אורולוגים, כירורגים ואפילו רופאים במשפחה שיכולים לבצע את ההליך) שעושה לפחות 20 ניתוחי כריתת דם בשנה, אומר ויסמן. מצא מסמכים באזור שלך בכתובתvasectomy.com.

שתיים.שאל אם הרופא מציע כריתת כלי דם ללא אזמל. ההליך המסורתי עדיין די מינורי, אך אין אזמל מייצר פחות סיבוכים בידיים מיומנות.

3.הציע ללכת עם האיש שלך להתייעץ שלו, ורשום את חששותיו מראש. אם הרופא לא לוקח את הזמן לשבת ולטפל בכל הדאגות שלך, מצא אחד חדש.

ארבע.קבל גיבוי. זה ניתוח קל, אבל זה ניתוח, אומר ויסמן; גברים חייבים להקל בזה בימים הראשונים לאחר מכן. אם יש לך ילדים קטנים, סדר בשורה אחת שתוכל לעזור בטיפול בילדים לאחר הניתוח למקרה שידרוש יותר ידיים משל אמא.

מי מקבל גזירה: אתה או החבר שלך?

גיליון בגידות של אפשרויות למניעת הריון הקבועות שלך.

1. שחרור מקומי

• מה קשור:במצב כירורגי, כאשר האישה בהרדמה מלאה, רופא חותך ואוטם את קצות החצוצרות כך שביצים לא יכולות להיכנס ולהפריה.
• יתרונות:זה יעיל ב 99 אחוזים כאשר הוא נעשה בהצלחה.
• חסרונות:מדובר בניתוח גדול, אחד מכל 200 עד 500 הליכים נכשל, והסיכון למוות הוא אחד לשניים לכל 100,000, בדרך כלל כתוצאה מסיבוכים. סיבוכים אפשריים אחרים כוללים דימום, זיהום והריון חוץ רחמי (הריון המתרחש מחוץ לרחם, בדרך כלל בחצוצרה).
• עֲלוּת:1,500 עד 6,000 דולר

2. סלילי ביטחון (עיקור היסטרוסקופי)

los mejores aceites para el cabello y la piel

• מה קשור:במשרד רופא או מרפאה, באמצעות הרדמה מקומית, מוכנסים סלילי ספירלה קטנים לחצוצרות האישה. (אין חיתוך - הרופא עובר דרך הנרתיק וצוואר הרחם כדי להגיע לצינורות). רקמות נוצרות סביב התוספות וחוסמות את הצינורות. לאחר שלושה חודשים, צילום רנטגן יאשר אם ההליך הצליח.
• יתרונות:זה פולשני מינימלי וההחלמה יכולה להיות קצרה כמו יום אחד. זה יעיל ב 99.7 אחוזים כשעושים את זה נכון.
• חסרונות:יתכן שהמכסים לא ימוקמו כראוי, או שהם עשויים לזוז, מה שעשוי לדרוש הליך שני. ייתכן שלא ניתן יהיה לחסום את החצוצרות לאחר שלושה חודשים, כלומר לחכות שלושה חודשים נוספים (או לבצע הליך שני).
• עֲלוּת:1,300 עד 3,500 דולר

3. VASECTOMY

• מה קשור:במשרדו של רופא, עם חומר הרדמה מקומי, דוקטור דוקטור צונח ומחלחל את כלי הדם של הגבר.
• יתרונות:זה פולשני מינימלי, והליך ללא אזמל לוקח רק 10 עד 20 דקות. (ההחלמה אורכת יומיים-שלושה.) היא יעילה ביותר מ- 99 אחוז.
• חסרונות:הסיבוכים כוללים זיהום, דימום וזרע דולף מהוואס וריתוק ויוצרים גרנולומה (הסיכוי הוא 1 ל -1,000 לכל אחד).
• עֲלוּת:500 עד 1,000 דולר

הערה: בהתאם למוביל ולתוכנית שלך, ביטוח רפואי עשוי לכסות את כל ההליכים הללו. פנה לספק שלך.