משבר הבריאות בהריון שאיש לא מדבר עליו

תמונות של גטילפני כמעט שש שנים נכנסתי להריון הראשון בכוונות הבריאות ביותר. לא אהיה אחת מאותן נשים אגוזיות שרצות עד ליום הלידה שלה, אבל לא קניתי את הרעיון שהקו הוורוד במבחן ההריון שלי קנה לי כרטיס חופשי לשכב ולאכול עם נטישה , או. הבזק קדימה שבועיים, כאשר מחלת הבוקר פגעה, ושגרת האימונים שלי כללה מירוץ לשירותים. האוכל היחיד שיכולתי להשאיר למטה היה אוכל עמילני ועתיר קל כמו בייגל, מאפינס ועוגיות משובחות. בסוף השליש הראשון שלי עליתי במשקל של 15 קילו והייתי בלי לדעת בלי להצטרף לטרנד האחרון של אמא לעתיד: קדם.

זה המונח של REDBOOK למה שרופאים מייחדים כמשבר בריאותי חדש. הפרגוביות מתחילה כאשר אישה עולה במשקל רב מדי במהלך ההריון, ומחמירה אם היא לא מאבדת את כל זה לפני שהיא עולה שוב ככל שיש לה יותר ילדים. מספר הנשים שעולות במשקל של 40 קילו ומעלה במהלך ההריון עולה ב -29% במהלך 30 השנים האחרונות, על פי המרכז הלאומי לסטטיסטיקה של בריאות. 'זו מגיפה,' אומרת לורה ריילי, MD, מנהלת רפואית של עבודה ולידה בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס בבוסטון ופרופסור חבר למיילדות וגינקולוגיה בבית הספר לרפואה של הרווארד. וזה לא נושא קוסמטי: משקל עודף זה עשוי להשפיע לרעה על תינוקה ולהגדיל את סיכוייה לפתח לחץ דם גבוה, סוכרת מסוג 2, ואפילו מחלות לב בשלב מוקדם. מדוע כל כך הרבה נשים שאולי אפילו לא סובלות מגורמי הסיכון הרגילים להשמנה עוסקות כעת בנושא זה? למרבה הצער, אני ילד הפוסטר של התעללות, אז תן לי לספר לך איך הגעתי לשם.

לראות איך היא צומחת

cosas pervertidas para decirle a tu novio

לאחר שסיימתי לחדור את דרכי בשליש הראשון שלי, הפכתי להיות עורבני. גוש שלם של גבינת פרמזן? ברור שהתינוק שלי נזקק לנתרן וסידן. עוגיות? ובכן, היא חייבת לדרוש פחמימות לאנרגיה! נתתי לעצמי לאכול כל מה שחשבתי שגופי רוצה, ולהבין את הליכותיי הקבועות ואת שגרת השחייה שלי מדי פעם יבטלו את הקלוריות הנוספות. הם לא: כשג'והאנה נולדה - חודש מוקדם אבל עדיין 8 פאונד עצום, 2 אונקיות - עליתי 50 פאונד.

מרבית המשקל ירד, הודות לחילוף החומרים השוטף שלי ושגרת הריצה, אך כשנכנסתי שוב להריון (ג'ו ג'ו היה בן 8 חודשים בלבד), עדיין החזקתי 10 קילוגרמים נוספים. הפעם התרגיל שלי עמד בקצב של פעוטה ואכלתי את מה שהיא אכלה (בעיקר מק וגבינה). עליתי שוב 50 קילו, ונשבעתי שכל משטח ההריון שלי יירד מהפרונטו. כן בטח. לפני שהספקתי לדעת, שוב הייתי בהריון (אוף!), ובממוצע של מטר וחצי ו -160 קילו, עם BMI של 25.1, היה לי עודף משקל טכני. ניסיתי לוותר על נאגטס עוף ולהתגנב בהליכות, באמת עשיתי זאת. אבל ההליכון שלי אסף אבק כשנלחמתי בחולי בוקר עזים ותשישות. התלהבתי עם עבודה במשרה חלקית וטיפלתי בשני ילדים, לאחד מהם יש צרכים מיוחדים, ומכיוון שכבר לא יכולתי להירגע עם ריצה קלה או כוס יין, פניתי לעיתים קרובות לאוכל להתנחם. בסוף החודש השמיני, בהיתי באימה בקנה המידה בבדיקה שלי כשהוא סומק קצת יותר מ 200 קילו. 'ובכן', אמרה האחות באהדה, 'אכן היו לך שלוש גב אל גב.'

הייתי מבוהל, אבל החברים שלי, המשפחה שלי והרופא שלי הרגיעו אותי שהמשקל היה מסוגל לרדת. הגעתי הביתה מבית החולים עם תינוק שנחתך ורשימה של אפליקציות דיאטה כדי לגרום לי להניע. עכשיו, 20 חודשים אחר כך, אני בלמשקל טרום הריון - אבל זה מה ששקלתי לפני שהיה לי מספר שלוש. כן, אני עדיין מחזיק 20 קילוגרמים מיותרים.

למרות שלא סבלתי מעודף משקל לפני ההריון הראשון שלי, הייתי עד שהשלישי התחיל, וזה מה שהופך אותי לדובר המפתח שלך. יש כאן שלוש נושאים: המשקל שלנו בהתחלה, כמה אנחנו עולים לפני שנולד התינוק, והאם אנחנו מורידים אותו לפני שנכנסים שוב להריון. לא נראה לי כמו סיכון בריאותי, אבל נהייתי כזה ברגע שסיימתי את השליש הראשון שלי בכבדות של 15 קילו. אף אחד לא קרא לי על זה, כנראה בגלל שכל כך הרבה מאיתנו נמצאים באותה סירה. 'אני רואה הרבה נשים שמורידות במשקל אחרי ההריון הראשון אבל לא השנייה או השלישית - הן מבוגרות יותר, ולכן חילוף החומרים שלהן האט, ובנוסף הן כבר רודפות אחרי פעוט, כך שאין להן הגיע הזמן לטפל בעצמם, 'מסבירה ריילי. 'ואז הם תוהים מדוע הם בני 45 ומפתחים מחלות לב.'

הנפילה הבריאותית

בסיכון לפחד את כל האמהות האחרות שלך, הרשה לי לעבור על כמה מהבעיות הבריאותיות המטרידות שקשורות לפרוגסיביות. 'זה מגדיל את הסיכויים לפתח בעיות הקשורות להריון כמו רעלת הריון וסוכרת הריון', מסבירה דיאן אשטון, דוקטורט, סגנית המנהלת הרפואית של הקרן הלאומית לצעדים. שני התנאים עשויים להיות מסכני חיים עבור האם והילד, והם גדלו משמעותית ב -20 השנים האחרונות, ממש יחד עם מגמת הטרום-ממשלות במדינה. לרופאים קשה יותר לבצע אולטרסאונד לנשים כבדות יותר, מה שמקשה יותר לעקוב אחר רווחתך ושלך.

עכשיו בואו נעבור לחשד המכוער לפיו התעללות פוגעת בבריאותו ארוכת הטווח של ילדכם. מחקרים ראשוניים מצביעים על קשר בין העלייה במשקל של אמא לאלרגיות המתפתחות של התינוק שלה לבין אסתמה, ומשקל האם בהתחלה עשוי אפילו להיות קשור למצבים התפתחותיים כמו אוטיזם (מחקר אחד במימון NIH משנת 2012 מצא כי נשים שהתחילו השמנת יתר בהריון היו 67 אחוז גבוה יותר מאשר נשים במשקל תקין ללא סוכרת או יתר לחץ דם שילדו ספקטרום האוטיזם). 'כשאתה סובל מעודף משקל או מהשמנת יתר, גופך מזרז יותר אינסולין, אשר בתורו גורם לדלקת העלולה להשפיע על התפתחותו הקוגניטיבית של תינוקך', אומרת ג'יל ביילי, דוקטורט, פרופסור לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת קייס ווסטרן רזרב. וככל שאתה גדול יותר ביום הלידה, כך גדל הסיכוי שתצטרך קטע C, אשר נקשר לסיכון מוגבר להשמנת ילדים.

תמונות של גטי

למה אף אחד לא אומר לנשים בהריון שהן שוקלות יותר מדי

רוב הסיכויים שאם אתה מסתכל על תמונות של אמא שלך כשהיא הייתה בהריון איתך, היא הייתה רזה יחסית: עד שנות השבעים הרופאים הבהירו לנשים שהן לא מרוויחות יותר מ -15 קילו, מסבירה ריילי. ואז, אחרי גל של תינוקות במשקל נמוך, הרופאים התחכמו ועודדו נשים להרוויח יותר. אבל המכון לרפואה ממליץ לעלות רק 25 עד 35 קילו, וזה אם אתה במשקל בריא להתחיל. אם אתה נכנס להריון כבד, אתה לא צריך להשמין יותר מ -15 עד 25 קילו - קרוב למה שאמהות וסבתותינו הרוויחו.

אבל אנחנו נתקלים בבעיה: תשוקה להריון. יש סיבה אבולוציונית טובה עבורם. אפילו לפני 100 שנה היה קשה יותר להשיג אוכל, ותשוקה הייתה דרך להבטיח שנשים יקבלו אוכל צפוף יותר מבחינה קלורית, אומרת שרון פלן, דוקטורט, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת ניו מקסיקו. כיום, עם אוכל מעובד וזמין מאוד, התשוקה עובדת נגדנו. 'בימי מערות, אם לאישה בהריון היה חשק למשהו מתוק, היא נאלצה להדוף את הדבורים כדי להגיע לכוורות לדבש, שהוציא הרבה קלוריות', אומר פלן. 'עכשיו היא יכולה פשוט ללכת למקדונלד'ס ולצרוך 1,200 קלוריות כשהעבודה היחידה שהיא עשתה היא למסור לקופה שטר של חמישה דולר.'

בהתחשב בסכנות שבפרבוביות, אתה עשוי לצפות שרופאים יעקבו מקרוב אחר העלייה במשקל. אך מחקרים מראים שאולי הם לא היו: מחקר קטן משנת 2012 בקרב נשים עם עודף משקל או השמנת יתר מצא כי יותר משליש מהרופאים כלל לא העלו איתם עלייה מתאימה במשקל. 'הרופאים המוקדמים ביותר מפנים אלי חולים בדרך כלל הוא כחצי שנה, ולרוב זה בגלל שהם כבר עלו 50 ק'ג', אומר ג'יימי שטקלר, דיאטנית ותזונאית רשומה בשיקגו. ״אבל באמת שהייתי צריך לראות את הנשים האלה בסוף השליש הראשון. צריך להבהיר בהתחלה שההריון אינו תירוץ לאכול כמו אדם רעב ', אומר שטקלר.

בעוד שרופאים מסכימים בתיאוריה, הם גם מציינים שה- ob / gyn של ימינו נאלץ להעביר מידע נוסף בפחות זמן. 'עם התפוצצות הבדיקות הגנטיות, הרבה אוב / גנים מבלים את מרבית הביקורים הראשונים בדיונים על האפשרויות הללו עם מטופלים, ואם הם מזכירים משקל, זה יותר כמחשבה אחרונה בסוף', אומר ד'ר ג'ושוע קופל, פרופסור. למיילדות וגינקולוגיה ומדעי הרבייה בבית הספר לרפואה ייל. הם עשויים גם לדחוף את הנושא למבער האחורי מכיוון שהם מודאגים לפגוע ברגשות האישה, אומר קופל. בואו נודה בזה: אף אחד לא רוצה להרצות אישה בהריון הורמונלית ורגישה מאוד על משקלה. 'כשאשתי התחילה להרוויח קצת יותר מדי במהלך ההריון הראשון שלה, ניסיתי לספר לה בעדינות והיא אמרה לי בלי שום ביטוי לא ברור לחזור בו', נזכר ד'ר ז'ק מוריץ, מנהל הגניקולוגיה בסנט לוקס רוזוולט. מרכז רפואי בניו יורק. 'היא הרגישה שהיא בילתה את חייה דקיקה וזו הייתה אחת הפעמים הבודדות שהיא לא נאלצה לצפות במה שאכלה.'

היא לא הייתה לבד: 'ברגע שעשיתי את אותה בדיקת הריון חיובית ראשונה, זה היה כמו כרטיס ללא יציאה מהכלא', אומרת שירה אנסטרום, שתמיד שלטה בחוזקה במשקלה לפני ההתעברות, אך עלתה 55 קילו עם את ההריון הראשון שלה, למרות שעברה שיעורי ספין קבועים. 'ידידי ההריוניים ואני הבנו, מכיוון שכולנו אכלנו אוכל בריא כמו ירקות יחד עם הגלידה שלנו, זה לא היה כל כך רע.' הילארי הנסון ברואל, אם לשניים בניוטון, MA, שעלתה 50 קילו פלוס בכל הריון, מסכימה. ״את מרגישה שכשאת בהריון - אחרי שנים שבהם עשית את התחת בשביל להיות רזה ואוכלת סלט - את יכולה להגיד, ״סוף סוף! אני בהריון! אני עושה המבורגר. '' הרופאים רואים את הרגש הזה כל הזמן. 'אנחנו חיים בתרבות כל כך מטורפת לדיאטה שרבים מהמטופלים שלי אומרים לי שהם מרגישים שזו הפעם היחידה בחייהם שבה הם לא צריכים לצפות בכל חתיכה ויכולים להשמין', מציין ריילי. התוצאה של כל אלה: לדבר על פרגוביות זה כמעט טאבו.

ועכשיו, כמה פתרונות

עבור הנשים ההרות שם, דעו זאת: לאכול לשניים זה מזויף. כל מה שאתה צריך זה תוספת של 300 קלוריות, ורק בשליש השני והשלישי, אומר קופל. זה לא הרבה - בעצם יוגורט וכמה חתיכות פרי בכל יום. עקוב אחר המשקל שלך תוך כדי, ואם אתה מגלה שאתה צובר יותר מקילו אחד לשבוע בטרימסטר השני והשלישי, בקש מה- ob / gyn שלך להפנות אותך לתזונאי. ואתה עדיין אמור לקבל פעילות גופנית של 30 דקות ברוב הימים, גם אם זה רק הליכה מהירה.

אמהות טריות, יתכן שתמצאו את עצמכם חשים בערבניים, כמוני, ותפנו למאכלים עתירי שומן ועתירי פחמימות לאיסוף. זה הרגע לבקש מחברים מועילים להכין ירקות ולוודא שיש לכם מקפיא מלא בארוחות רזות (לא קדירות גביניות). הנקה אכן שורפת כ -500 קלוריות ביום, אז קח בחשבון שההתחלה שלך היא ירידה במשקל.

יש גם את כולנו: אנחנו לא בדיוק אמהות טריות, אבל לא היה לנו אותו גוף מאז שנולדו ילדינו. כדי להגיע למשקל הבריא שלך, שלב הרגלי אכילה טובים עם פעילות גופנית. נשים שעברו דיאטה דלת קלוריות (שנעה בין 1,200 ל -2,000 ליום) וביצעו 45 דקות של פעילות גופנית בינונית עד נמרצת חמישה ימים בשבוע הצליחו להוריד בערך 20 קילו, במחקר שנערך בשנת 2011 ממרכז המחקר לסרטן פרד האצ'ינסון ב סיאטל. זה יכול גם לעזור במעקב אחר הקלוריות שלך, כך עולה ממחקר שנערך ברפואה הצפון מערבית.

que son los sueños que intentan decirte

בגופני האחרון, הרופא שלי אמר לי שטוח כי 20 הקילוגרמים העודפים שלי אינם רק מטרד קוסמטי; לחץ הדם, הכולסטרול והסוכר בדם שלי עלו. היא גם מסרה לי חדשות מרגיעות, שרופאים אחרים שדיברתי איתם הדהדו: 'אם אתה מאבד את המשקל הזה, אתה גם משיל את הסיכונים הבריאותיים האלה מיד.' בוודאי, כשהתחלתי לעקוב אחר האוכל שלי ולרוץ מדי יום, המספר בסולם התחיל לרדת, לחץ הדם שלי ירד והמספרים שלי חזרו לקדמותם. יש לי עדיין דרכים ללכת, אבל אני מקווה שאכנס שוב לשמלות העטיפה שלי. חשוב יותר, שפיכת ריפוד ההריון שלי גרמה לי להרגיש יותר אנרגטית, מה שאני בהחלט זקוק לאותם שלושת הילדים הקטנים שגופי האמיץ הביא לעולם הזה.