שיעורים מקבצי OB / GYN

מקור תמונה / Getty Imagesאחרי כמעט 25 שנה בתור ob / gyn, אני יכול להגיד לך שיש נרתיק זה הרפתקה בלתי נגמרת. הדברים יתנהלו בצורה חלקה, ו - בם! משהו פרוע ובלתי צפוי קורה. אולי אתה נמצא באותה אמצעי מניעה במשך שנים כשלפתע יש לך הבחנה בין תקופה. או אולי לילה אחד, יחסי מין עם בעלך - בן זוגך לפשע, אבי ילדיך, עד לב שרירי הבטן שטופתך פעם - מרתק באופן בלתי מוסבר. זה קרה לאחרונה לחולה שלי; היא נכנסה לראות אותי לאחר שניסתה הרבה עמדות מיניות שונות עם הבחור שלה כדי לעצור את אי הנוחות שלה. מסתבר שקאמה סוטרה מעולם לא הייתה עוזרת לה - מקור הכאב שלה היה ציסטה בשחלות שפירה אך גדולה והיה צורך להסיר אותה.

תמיד צריך לבדוק כאב במהלך יחסי מין - או כל טוויסט או תפנית חדשים - על ידי הרופא שלך. בֶּאֱמֶת. לא משנה כמה מינורי זה נראה או כמה אתה מתבאס, הרופא שלך לעולם לא יחשוב,וואו! הלוואי שהיא לא אמרה לי את זה.להראות שאתה לא יכול לזעזע את הרופא שלך, מה שלא תגיד לה, זו סיבה גדולה שאני משתף את הסיפורים של המטופלים שלי (עם שמות שמורים, כמובן) בטור שלי, 'תשובות אינטימיות', כאן ב- REDBOOK. המטרה של הרופא שלך היא לשמור על בריאותך, וככל שאתה קרוב יותר, כך היא תוכל לעשות את עבודתה טוב יותר. כדי לעזור לך להירגע, ללמוד ואפילו לצחוק, תשעה מעמיתיי מספרים כאן את רגעיהם הבלתי נשכחים ביותר.

אנג'לה וויאנט / Getty Images

הבנקאי שלה הגיע לחדר המסירה

'במהלך ביקור בטיפול לפני הלידה, מטופלת אמרה לי שהיא רוצה לידה טבעית: ללא תרופות כלשהן. זה היה התינוק הראשון שלה, ושוחחנו על הסיבות הרפואיות שאצטרך לתת לה אפידורל (תקשורת עם הרופא שלך היא הדרך היחידה להבטיח שאתה מקבל את ההחלטות הבטוחות והחכמות ביותר). היא אמרה שהיא סומכת עלי שאקח שליטה רפואית במידת הצורך, אך כי היא נחושה לעשות את העבודה ללא סמים. אבל זה לא היהאת כלהיא התכוונה. היא הייתה מורחבת בתשעה סנטימטרים כשהבנקאי שלה הופיע עם מסמכי משכנתא! המטופלת שלי נכנסה ללידה ספונטנית טבעית שבוע לפני תאריך היעד שלה, במקרה ביום סגירתה, והיא חשבה,למה לבטל?היא חתמה על הניירות ואז הפנתה את תשומת לבה לדחיפה. עשרים דקות לאחר מכן, היא ילדה תינוק של שבעה קילו. לידה בלי סמים אינה מתאימה לכל אישה, ועליך לדבר עם הרופא שלך על היתרונות והחסרונות והאם זה מתאים להריון שלך. אבל אם אתה נחוש, כמו המטופל שלי, גופך עשוי להדהים אותך. ' - ג'ניפר אשטון, MD, מחבר הספרהגוף שלך יפה

מרקוס אמון / Getty Images

PMS שלה היה כל כך גרוע שהבעל שלה התקשר לרופא

״זו הייתה ראשונה: הבעל של המטופל מתקשר אלי. לדבריו, ה- PMS של אשתו גורם לה לפתע להתרגז ולמרושע שהוא זקוק לעזרה כדי שלא תפגע בו. לקחתי אותו ברצינות וראיתי את המטופל שלי. היא הייתה המומה ושמחה שבעלה התקשר אליי. יחד הבנו שהיא נמצאת במחלת המנופאוזה, המרווח לפני גיל המעבר מסומן בסימנים כמו החמרת PMS, חרדה רבה יותר או חוסן מתח נמוך יותר. במקרים קיצוניים, ההורמונים שלך יוצאים כל כך מטורפים שמצב הרוח שלך יורד מהפסים. המלצתי על עשבי תיבול כמו עץ ​​חזה כדי לסייע ברמות הפרוגסטרון שלה, והעלתי את הסידן וויטמין B6 שלה. והיא החליטה לא להתפרץ כשהיא כועסת על בעלה, ובמקום זאת לחכות יומיים לפני שהגיבה. השיפור שלה היה דרמטי - כך, באופן טבעי, הנישואים שלה השתפרו הרבה יותר. PMS יכול להיות משתק עבור חלק מהנשים, אז אם זה מחמיר עבורך, דע שזה קורה מסיבה, ואתה יכול וצריך לעשות משהו בקשר לזה. ' - שרה גוטפריד, דוקטורט, קצינת בריאות ראשית במרכז גוטפריד לרפואה אינטגרטיבית בברקלי, קליפורניה

ג'ונתן נורוק / Getty Images

היא קיבלה הריון תוך כדי הגלולה

״היה לי מטופלת ביום אחד כי היא החמיצה את המחזור שלה. נתתי לה בדיקת הריון, וכן, היא הייתה בהריון. היא לא האמינה כי היא נטלה את הגלולה בנאמנות. מניסיוני זה קורה מכיוון שלא לוקחים את הגלולה בצורה נכונה, אז שאלתי אותה מה היא עשתה. היא הודתה שהיא לא אוהבת את הגלולה - זה גורם לה לעלות במשקל - אבל היא עדיין לקחה את זה כל יום, בבוקר או בלילה, וכששכחה, ​​מה שהיה לעתים קרובות, היא הכפילה את עצמה. פירוש הדבר שאם היא שכחה יום אחד, ייתכן שהיא לקחה שתי כדורים למחרת ולמחרת בבוקר שלמחרת, כך שרמות ההורמונים שלה נעו בפראות - וזה לא יגן עליך מפני הריון. מה גם שכשאתה לוקח שוב ושוב כמות גדולה של הורמונים בבת אחת, זה עלול לסכן אותך לקרישי דם מסוכנים. אתה צריך לקחת את הגלולהבְּדִיוּקכפי שנקבע, באותה שעה ביום בכל יום. אם יש לך חששות מתופעות לוואי או שאינך ברור מה לעשות אם אתה מתגעגע למנה, שאל את הרופא שלך; ישנן ניסוחים רבים ושונים של גלולות למניעת הריון. לבסוף, אם אינך נוטל את הגלולה כפי שנקבע, נזהר בזהירות בשימוש בקונדום. ' - טוני שטרן, דוקטורט, אוב / גיין בעיר ניו יורק

יאן סטרום / Getty Images

היא 'איבדה את הזרע של בעלה

'לעולם לא אשכח את הפעם שבה מטופלת, שהייתה בת 42 והחליטה שהיא מוכנה ללדת תינוק, מיהרה למשרדי וצעקה, 'הוא ברח עם הזרע שלי!' בעלה עזב אותה ולקח איתו את התקוות של התינוק שלה. היא רצתה לדעת את האפשרויות שלה. הייתי צריך לשבור לה שההריון בגילה, גם אם היא תמצא במהירות תורם זרע, יהיה קשה. היא הייתה בהלם. היא חשבה שכל עוד היא תישאר בכושר ותאכל נכון, היא תהיה פורייה. אבל אין לרמות את השחלות שלך: לא משנה כמה צעירים אתה נראה ומרגיש, השחלות שלך מזדקנות מדי שנה, ובסופו של דבר איכות הביציות יורדת. השיעור? אם אתה רוצה להביא ילד לעולם אבל אתה דוחה זאת, דע את העובדות. מחזור חודשי קצר או לא סדיר, למשל, יכול להוות טיפ לירידה בפריון. ואם אתה מעל גיל 42, הבן שכנראה תזדקק לעזרה רפואית בהריון. ' - ג'ודית רייכמן, דוקטורט, עובדת / רופאה ומטפלת במרכז הרפואי סידרס-סיני בלוס אנג'לס.

מישל קונסטנטיני / Getty Images

היא שכחה אודות הטמפון שלה

״פעם באה אלי אישה כי הבחינה בריח מוזר שמקורו בנרתיק שלה. בסופו של דבר השתמשתי במלקחיים בכדי לאחזר טמפון מהמחלהמספר שבועותלפני. למטופלת שלי היה מזל שהיא לא פיתחה תסמונת הלם רעיל, זיהום שעלול להיות קטלני. במקום זאת הייתה לה נרתיק חיידקי, שמטופל בדרך כלל באנטיביוטיקה. אם אי פעם ריח ריח יוצא דופן, במיוחד אם יש לך גם גירוד, צריבה או פריקה, התקשר לרופא מיד. ועקוב אחר מצב הטמפון שלך! ' - מירה וויק, MD, עובדת / מרפאה במרפאת מאיו ברוצ'סטר, מינסוטה

רוב גייג '/ Getty Images

היא טועה בישולי עכביש לסרטן השד

״מטופלת מיהרה ביום אחד, מלבד עצמה בבהלה. היו לה סימנים אדומים למראה על שדיה, והיא חשבה שיש לה סרטן שד דלקתי. היא חיפשה בגוגל את הסימפטומים שלה ותמונות המחלה נראו לה כמו על השדיים שלה. בחנתי אותה ואמרתי לה שאני חושדת שהמורות הנפוחות הן בעצם עקיצות עכביש - וזה בסופו של דבר. אני רואה זאת לעיתים קרובות באופן מפתיע: נראה כי עכבישים אוהבים רקמת שד משום מה. באופן טבעי, המטופלת שלי הוקלה מאוד, והסכמנו שבפעם הבאה שהיא תמצא משהו לא בסדר, היא לא תאבחן את עצמה. קל לפרש לא נכון את מה שאתה קורא באינטרנט ולקפוץ למסקנה הכי מפחידה. ישנם הסברים אפשריים רבים לתסמיני בריאות הרבייה; רק הרופא שלך יכול לקבוע מה קורה על ידי לקיחת ההיסטוריה שלך ולבדוק אותך. ' - מרי ג'יין מינקין, דוקטורט, פרופסור קליני למיילדות וגינקולוגיה בבית הספר לרפואה ייל בניו הייבן, קליפורניה

הפקות B2M / תמונות Getty

היא מומתו על ידי עבודה

״אמהות בפעם הראשונה לא יכולות לדעת מה קורה בזמן הלידה. לדוגמא, מקובל לעשות קקי מעט תוך כדי דחיפה, מכיוון שהתינוק מתגלגל על ​​פי הטבעת. נשים רבות מתביישות, אם כי הן לא צריכות להיות - ואמא אחת שעבדתי איתה התבלבלה למדי. היינו בחדר לידה עם הרופא שלה, כמה תושבים, בעלה ושני מערכות הסבים. כשאימא שלנו התחילה להרגיש לחץ פי הטבעת, היא צעקה בראש הריאות שלה: 'תעזור, מישהו! אני יולדת מהישבן שלי, לא מהנרתיק שלי! ' כדי להפוך את הדברים למטורפים עוד יותר, אבא שלה סטר על משקפיו ונשען פנימה להביט. שלפנו אותו, ניגבנו אותה והבטחנו לה שאי אפשר ללדת מהישבן שלך. אז עכשיו לכולם ברור בזה! אבל ברצינות רבה יותר, הלידה מלאה בדברים לא צפויים שהם נורמליים אך לפעמים מזעזעים את המטופלים, אז חשוב היטב מי וכמה אנשים אתה מזמין לחדר העבודה. ' - טארה פולין, דולה מולדת מוסמכת על ידי DONA ובעלת חברת Birthing Gently בברדפורד, MA

ג'יימי גריל / Getty Images

היא הייתה STD ?!

״הייתי פעם האישה הזאת - לבושה יפה, מטופחת לחלוטין, משכילה בבירור - באה אלי אחרי שרופא הנשים הקבוע שלה לא יכול היה לעזור לה. היו לה כאבי אגן ובטן שפשוט לא יפסיקו. לאחר בדיקות אבחון רבות, הרופא שלה חשב שמדובר באבנים בכליות. חיפשתי את תוצאות בדיקות ה- STD שלה, אבל היא מעולם לא הוקרנה. היא לא התאימה לפרופיל הרגיל של חולה STD ולכן מעולם לא נבדקה. למרבה המזל, היא לא רק קיבלה את האבחנה, חיה עם הכאב ותקווה שהיא תשתפר - היא חיפשה חוות דעת אחרת. הזמנתי את הבדיקות הדרושות, ובסופו של דבר הייתה לה כלמידיה. עם אנטיביוטיקה כאביה נעלם תוך שבועיים. העניין הוא שלעולם לא צריך לפחד לקבל חוות דעת שנייה אם האבחנה לא נראית נכונה או שאינך מרגיש נכון. וגםכֹּל אֶחָדיכול לתפוס STD. ' - אדלייד נרדון, דוקטורט, רופאת נשים בעיר ניו יורק

לסטר לפקוביץ

היא הרגישה מצחיק

״מטופלת שראיתי רק חצי שנה קודם הגיעה למשרדי ואמרה שהיא מודאגת מבריאות השד שלה. הממוגרפיה האחרונה שלה הייתה בסדר, אבל היא ביקשה שאזמין עוד אחת. הייתה לה תחושה שהיא פשוט לא יכולה לרעוד שמשהו בשד שלה. בחנתי אותה ולא יכולתי להרגיש שום דבר חשוד. ובכל זאת, כיבדתי את האינטואיציה שלה, ולמרות שזה לא במסגרת ההנחיות הסטנדרטיות, הזמנתי ממוגרפיה שנייה לתקופה של 12 חודשים. זה הראה מיקרו-סלייקציה, אשר ביופסיה אישרה כי היא סרטן שד בשלב מוקדם. היה לה כריתת בטן, והיא החלימה בסדר גמור. קיבלתי כרטיס חג מולד מהמטופל הזה, והודיתי לי ואמרתי, 'לא שיחקת בקפדנות לפי הכללים - במקום זאת הקשבת לי'. זו מחמאה נהדרת. אבל כל רופא שעושה את עבודתו היטב יודע ש -90% מהאבחון הנכון מקפידים על מה שהמטופל אומר. אף אחד לא מכיר את גופך כמוך, אז הקשב למעי שלך וקבל את כל מה שמציק לך. ' - דוד מ. פלורד, דוקטורט, אוב / גין בבית החולים Scripps Memorial Encinitas בסן דייגו.