המאמר הכי מפחיד שקראתם אי פעם על Ladyparts שלכם

תמונה

קשה להודות בזה, אבל הנה: אני בן 39 ואני משתין את עצמי על בסיס קבוע. בלי צחוק; זה נכון. מאז שילדתי ​​לפני שלוש שנים (ודחפתי למעשה את מוחי מהאוזניים תוך כדי), אני משתין את המכנסיים בכל פעם שאני מתעטש, משתעל או צוחק. זה מעצבן ומדכא - פעם הרגשתי את עצמי כששערה של חתול נתקעה לי בגרון ועוררה זעם משתעל. אממ, הפעוט שלי הוא זה ששייך לפול אפים, לא אני.

לפני זמן לא רב, עם זאת, יצא מחקר שגרם לי להרגיש פחות כמו חריגה (ופריק!). מחקר שפורסם בכתב העתמיילדות וגינקולוגיהמצא כי לאחת מכל שלוש נשים יש נושא 'מביך' אחד או יותר, כמו בריחת שתן במאמץ (יד באוויר, מנופף בטירוף - זה אני!) וצניחה. ומשתתפי המחקר לא היו רק סבתות (או אפילו אמהות): נשים עם בעיות מטרידות אלה יכולות להיות בשנות ה -30 לחייהן ואף צעירות יותר.

למעשה, למיליוני נשים יש דילמה 'שם למטה'. כן, מיליונים. לרוע המזל - אם כי אולי מובן - רבים מהם שומרים על בעיות אלה בפני עצמם. 'ככל שנשים משתפות זו את זו בנושאים אישיים, הן עדיין עשויות לראות בהפרעות באגן טאבו מכדי לדבר עם חברותיהן, אחיותיהן ואפילו הרופאים שלהן', אומרת ד'ר לאורי ג'יי רומנצי, פרופסור חבר קליני. למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת קורנל באיתקה, ניו יורק, והמחבר שלאינסטלציה ושיפוצים.אחרי הכל, איזו אישה רוצה לגלות שהיא מרטיבה - או (מתנשמת!) קקי - את עצמה? אבל שבירת השתיקה היא הצעד הראשון לקראת עזרה בתנאים משפילים, לעיתים מתישים אך ניתנים לטיפול.

arrugas promedio de una mujer de 40 años

בסיכון של מבוכה, החלטתי להתחיל את השיחה, כי ובכן, אני לא רוצה להרטיב את המכנסיים לנצח! הנה, ארבע שאלות מביכות שאולי תפחדו לשאול - והתשובות המרגיעות שישפרו את חייכם (וישיבו לכם את הכבוד).

'למה אני לא יכול לשלוט בשלפוחית ​​השתן שלי?'

אם אתה כמוני - וכ- 18 מיליון נשים אחרות, על פי האגודה הלאומית ליבשת - ומאבד פיפי קטן בכל פעם שיש לך התעטשות, יש לך בריחת שתן (SUI), מצב שגורם לך לדלוף. כמויות קטנות של שתן בגלל לחץ פיזי משיעול, צחוק, הרמה, ריצה וכדומה. אנה אלברכט, בת 44 מ- LaGrange, IL, קפצה את הדליפה הראשונה שלה בחדר הכושר. 'התחלתי לדלג על חבל ולהתיז! פתאום הייתי כולי רטוב, 'היא אומרת. 'הושחתתי.'

תאשימו את זה:חותם מוחלש בין שלפוחית ​​השתן לשופכה (הצינור הקטן שאתה משתין ממנו). בדרך כלל, נשים שמתחו את שרירי רצפת האגן במהלך הלידה הן הנפגעות ביותר, במיוחד אם ילדו תינוק גדול או דחפו במשך שעתיים או יותר. גם שרירי רצפת אגן חלשים יכולים להוות טריגר. אבל עצם היותך נקבה הוא גורם סיכון, בין אם לעולם לא תלד, אומר רומנצי. מחקרים מראים גם כי השמנת יתר ועישון מגבירים את הסיכון שלך. לשליש מהנשים עם SUI יש גם שלפוחית ​​יתר (OAB), מצב מחליש בו פתאום יש לך דחף חזק להשתין או שריר השלפוחית ​​שלך מתכווץ באופן ספונטני, ושולח גל של שתן למכנסיים.

התיקון:החדשות הטובות לגבי המצב המביך הזה הן שהטיפול פשוט ויעיל. הוכח שתרגילי רצפת אגן כמו Kegels, המצלילים ומחזקים את השרירים סביב שלפוחית ​​השתן והנרתיק, מפסיקים דליפות. למעשה, עד 70 אחוז מהנשים שעושות תרגילי אגן עם פיזיותרפיסט מאומן רואות שיפורים משמעותיים לאחר שלושה חודשים, אומר רומנצי. (הערה לעצמי: התחל לעשות קגלס!) אנה תיקנה את הבעיה שלה על ידי ביצוע תרגילים קבועים המכוונים ל'פירמידת האגן ', קבוצת שרירים עמוקים בבטן, בגב ובאגן. (לך לtotalcontrolprogram.comכדי למצוא משטר מקיף שפותח על ידי הקרן לבריאות האישה.) אלטרנטיבה נוספת היא הזרקת חומר מילוי שמגביר באופן זמני את חותם השופכה, מה שהופך אותו חסין דליפות. ישנם גם פרוצדורות פולשניות מינימליות, כגון סרט נרתיק ללא מתח וקלע הטרנסובטורור, התומכים בשופכה ובשלפוחית ​​השתן באמצעות סרט או מתלה המושחל דרך דופן הנרתיק.

עבור נשים עם OAB, הטיפולים כוללים תרגילי רצפת אגן, שינויים תזונתיים, ביופידבק, אימון שלפוחית ​​השתן (או חלל מתוזמן, כלומר הולכים לשירותים במועדים ספציפיים), זריקות בוטוקס ותרופות. 'בדוק תרגילים על רצפת האגן וטיפולים לא כירורגיים לפני שתתחייב לניתוח או לתרופות כרוניות,' אומר רומנצי. שוחח עם רופא הנשים שלך כדי להחליט איזו גישה מתאימה לך ביותר.

קגלס 101: הרכבת כוח להחזיק שם למטה

ביצוע תרגילי קיגל יכול לסייע במניעת הפרעות עתידיות ברצפת האגן על ידי חיזוק השרירים הללו. בונוס: זה גם ישפר את חיי המין שלך על ידי כך שתיתן לך שליטה רבה יותר על התכווצויות הנרתיק, מה שיוביל לאורגזמות חזקות יותר ותחושה רבה יותר עבורך ועבור בן / בת הזוג שלך, מכיוון שתוכל יותר לאחוז בו במהלך יחסי מין, אומרת אילנה אדיס, MD, אורוגינקולוג באוניברסיטת אריזונה קולג 'לרפואה בטוסון. כך תוכלו להגיע לאימון הטוב ביותר.

1. אתר את הנקודה המתוקה שלך.לפני שתוכל להתחיל לחזק את רצפת האגן שלך, עליך לדעת היכן היא נמצאת. אתה מכיר את השרירים שאתה לוחץ כשאתה מנסה לא לעשות פיפי? אלה שרירי רצפת האגן שלך.

pollo frito comida rapida cerca de mi

2. למד את המהלכים הנכונים.'קגלס, כמו כל תרגיל אחר, יעיל ביותר כאשר אתה עושה אותם בסטים,' אומר אדיס. לחץ במשך 10 שניות ואז הרגע לכמה שניות. בצע שלוש קבוצות של 10 צירים ביום. בסופו של דבר עבדו עד 15 צירים למשך 15 שניות.

3. הפכו אותם להרגל.כדי לשמור על שרירי השרירים שלך, אתה צריך להפעיל אותם כל יום. הפכו את קגלס לחלק מהשגרה על ידי הצבתם על גבי הרגל יומיומי אחר, כמו הכנת קפה של הבוקר, צחצוח שיניים או מקלחת.

'למה זה מרגיש כאילו הקרביים שלי נושרים?'

אם יש לך תחושה שאתה יושב על כדור (אבל אתה לא!), ייתכן שיש לך צניחת רחם, בה הרחם צונח לנרתיק כתוצאה משרירי האגן והרקמה מוחלשים. רבקה ווייט, 35, מסילבניה, אוהיו, החלה לסבול מצניחה לאחר לידת ילדה השני. 'זה הרגיש שיש לי כדור באולינג בין הרגליים,' היא אומרת. בנוסף לתחושה הבולטת הזו, נשים רבות חוות לחץ עם תחושת משיכה באגן, כאבי גב תחתון ויחסי מין כואבים. במקרים קשים הרחם יכול ליפול כל כך דרומה שהוא בולט מפתח הנרתיק. (גם הנרתיק, שלפוחית ​​השתן והחלחולת יכולים לרדת.) בסופו של דבר, בכל פעם שרבקה הלכה לשירותים או קיימה יחסי מין, היא יכלה לראות ולהרגיש את רחמה. 'זה היה מדכא וכל כך לא נוח,' היא אומרת. הרמזים של רבקה היו ברורים; במקרים קלים של צניחה, עם זאת, לעיתים קרובות אין סימנים ברורים, אומר פיטר רוזנבלט, MD, מנהל אורוגינקולוגיה בבית החולים Mount Auburn בקיימברידג ', MA. עד 50 אחוז מהנשים שילדו ילדים סובלות ממידת צניחה כלשהי, אך רק 10 עד 20 אחוזים מראים תסמינים.

תאשימו את זה:הלידה הנרתיקית מרובה, במיוחד אם התינוקות שלך היו במשקל של 8 ק'ג או יותר והשתמשו במלקחיים, אומר רוזנבלט. (הילד השני של רבקה שקל 12 קילו בלידה והיה צריך ללדת במלקחיים.) ובכל זאת, רק בגלל שלא ילדת לא אומר שאתה נמצא בבהירות. 'ראיתי צניחה בנזירות', אומרת אריקה בנקס, MD, עובדת / ת במכללת אלברט איינשטיין לרפואה בניו יורק. גורמים אחרים כוללים גיל, השמנה וכל מה שמפעיל לחץ על הבטן - נניח אם אתה אחות שמרימה חולים.

התיקון:פסארי - מכשיר נרתיקי נשלף המסייע בהשתתפות הרחם. 'השתמשתי באחד מזה ארבע שנים וזה לא עניין גדול', אומרת שרה קלסי, 34, אם לשלושה ילדים בביתאל, CT. ״אני אפילו לא יודע שזה שם. הייתי בהריון כשהרחם שלי צמח - דבר על כאב! לא הייתי מסוגל להשתין ללא הפסקה. אני לא יכול ללכת מרחקים או לעשות משהו פיזי כמו קפיצה בחבל בלעדיו. זה הציל אותי מניתוח״.

לצניחה קשה יש sacrocolpopexy, הליך פולשני מינימלי התומך ברחם על ידי השעיית דפנות הנרתיק מגב האגן. (הסיכוי שאישה תעבור ניתוח לצניחה במהלך חייה הוא 11 אחוזים, אומר רוזנבלט.) לפני חמש שנים, אחרי שילדה השלישי, רבקה עברה כריתת רחם, פעם טיפול פופולרי - ופולשני הרבה יותר -. אולם בימים אלה רוב הרופאים ממליצים על השעיית הרחם. (ראה 'מה שכל אישה חייבת לדעת על כריתת רחם' למעלה).

מה כל אישה חייבת לדעת על כריתת רחם

במשך שנים, כריתת רחם (הסרת הרחם וצוואר הרחם, ולעיתים השחלות) הייתה התיקון העיקרי להפרעות לא סרטניות כמו צניחת רחם ומנוראגיה. אבל זה לא תמיד היה תיקון מושלם. ראשית, מדובר בניתוחים גדולים - ולעיתים יוצרים בעיות אחרות וחמורות יותר. 'כשאתה מוריד את הרחם, אתה מוריד תמיכה באיברים אחרים כמו שלפוחית ​​השתן, כך שבסופו של דבר הם יכולים להתחיל לצנוח', אומרת מרי פט פיצג'רלד, מומחית ברפואת אגן נשית וכירורגיה משחזרת במערכת הבריאות של אוניברסיטת לויולה ב מייווד, אילינוי. וכריתת רחם מוחלטת, מונח להסרת השחלות וגם הרחם, גורמת לגיל המעבר מיד, בין אם אתם בני 30 או בני 50. הניתוח יכול להיות גם סמל להקריבה גדולה יותר. 'אובדן האיברים הנשיים שלך עלול לייצר תחושות של אובדן, מכיוון שאצל חלק מהנשים הן מייצגות חלק מהנשיות שלהן', אומר פיצג'רלד.

למרבה המזל, כיום ישנן חלופות לכריתת רחם שהן פחות פולשניות. ניתן לתקן צניחת רחם באמצעות לפרוסקופיה דרך חתך קטן בנרתיק או בבטן, למשל באמצעות רשת תומכת המושהה את הרחם ומותירה אותו ללא פגע. ניתן להפחית באופן משמעותי תסמינים של Menorraghia על ידי הורמונים או על ידי אבלציה, שבה רק רירית הרחם מוסרת. ובכל זאת, זה לא אומר שכריתת רחם היא תמיד דבר רע, אומר פיצ'רלד. רוב הנשים שיש להן סיבתיות ובוחרות בגלולה או אבלציה עדיין מחזור (אם כי לא קשה כמו בעבר), למשל. אם יש לך כמה שנים לפני שתגיע לגיל המעבר ואתה רוצה להיות חופשי בתקופה עכשיו, כריתת רחם מוחלטת עשויה להיות מתאימה לך, אומר FitzGerald. וכמו שאר הליך כירורגי מינימלי פולשני, גם כריתת רחם נעשית לעיתים קרובות לפרוסקופית: מנתחים מסירים את הרחם דרך הנרתיק ולא דרך דופן הבטן. שאל את הרופא לגבי כל האפשרויות הזמינות - ואל תחשוש לשאול שאלות עד שתהיה בטוח שבחרת בהליך המתאים עבורך.

'למה התקופה שליכךכָּבֵד?'

האם אתה עובר רפידות ספיגת-על או טמפונים כאילו אין מחר? האם 'דודה פלו' מסתובבת יותר משבעה ימים? אם כן, כנראה שיש לך מנוראגיה, מונח שמשמעותו דימום וסת מוגזם או ממושך. עד 20 אחוז מהנשים סובלות מהמצב, אומר בנקים. 'זה השפיע על כל היבט בחיי ותרם לפגיעה בקריירה שלי', אומרת מרגרט הרדינג, יועצת אנרגיה בת 50 בווילמינגטון, צפון קרוליינה. ״לא הייתי מסוגל לעבוד לפרקי זמן, והחמצתי פגישות מכריעות. הקולגות הגברים שלי לא הבינו מה הבעיה ומדוע לא יכולתי פשוט 'להתמודד עם זה' ולהמשיך. הרגשתי מתוסכל ונבוך״. ברגעים הכבדים ביותר שלה עברה מרגרט קרישי דם בגודל ניקל ודיממה דרך רפידות בפחות מחצי שעה. אצל בנקים מספר כי בערך 10 אחוז מהנשים הסובלות ממנוראגיה, אובדן הדם כה גדול עד כי מופיעים סימני אנמיה - קוצר נשימה, סחרחורת ועייפות.

תאשימו את זה:בדרך כלל שרירנים, גידולים לא סרטניים שצומחים על הרחם. 'פיברואידים נוטים להתנהל במשפחות והם שכיחים יותר בקרב נשים אפרו-אמריקאיות', אומר בנקים. פוליפים ברחם או בצוואר הרחם, שהם גידולים שפירים גם כן, עלולים לגרום לדימום כבד או לא סדיר. גורם הרבה פחות שכיח לדימום מוגזם הוא סרטן הרחם או צוואר הרחם. אם המחזור שלך כבד בהרבה מהרגיל עבורך או אם אתה מדמם יותר משבוע או בין התקופות, פנה לרופא שלך.

התיקון:הטיפול בשרירנים ופוליפים משתנה בהתאם למיקומם, גודלם (חלק מהשרירנים יכולים להיות גדולים כמו אבטיח), והאם תרצו להיכנס להריון בעתיד. אמצעי מניעה הורמונליים יכולים לפעמים להפחית את הדימום בטווח הקצר אם יש לך גידולים קטנים יחסית שאינם גורמים לכאב; הסימפטומים חוזרים אם אתה מפסיק לקחת אותם. אם יש לך גידולים קטנים בתוך הרחם, ייתכן שתעבור הליך אשפוז מינימלי פולשני הנקרא היסטרוסקופיה, אשר מסיר את השרירנים או הפוליפים מבלי לפגוע ברחם, או לפרוסקופיה להסרת שרירנים על פני הרחם. אף אחד מהטיפולים הללו לא אמור למנוע פוריות עתידית. נשים עם דימום כבד שאינן מתכננות להביא ילדים לעולם בעתיד עשויות לבחור באבלציה של רירית הרחם, טיפול מינורי בו נשרף רירית הרחם כדי להפחית את כובד זרימת הווסת שלך. בזה בחרה מרגרט. ״זה ביטל את כל הדימומים וגרם לי להרגיש שוב בן אנוש. החיים שלי לא הוגדרו על ידי כמה אני רחוק משירותים, 'היא אומרת. זה גם נתן לה את היכולת והביטחון להשאיר את הקריירה הקודמת שלה מאחור ולהקים חברת ייעוץ משלה.

alimentos que le ayudan a perder grasa del estómago

מינה צ'פמן / קורביס

'למה אני לא יכול לשלוט במעיים שלי?'

אין שום דרך להסביר את התשובה לכך במונחים פחות קלילים, כי, ובכן, זה די מחורבן. בריחת שתן בצואה היא הפרעה שבה, לא משנה כמה תתאמץ, אינך יכול להחזיק צואה או גז. נורא, נכון? לפני שבע שנים, מרי אלן וולש, בת 44 מסיוססט, ניו יורק, ידעה שמשהו לא בסדר בעורף כמה שעות לאחר שילדה תינוקת בת 9 קילו. 'היה לי החשק ללכת ולא הצלחתי להגיע לשירותים בזמן,' היא אומרת. 'האחות בחדר ההחלמה אמרה לי לא לדאוג ושזה קורה כל הזמן, אבל זה מעולם לא קרה לי.' מאותה נקודה ואילך, מרי אלן עברה תאונות יומיות - במכולת, בספרייה, במסיבות. 'הרגשתי בושה, כמו שגופי התהפך נגדי,' היא אומרת. המצב המסויט הזה משפיע על 7.5 אחוז מהנשים - אך מכיוון שהוא כל כך משפיל, 80 אחוז מהסובלים לעולם לא מדברים עם רופא על כך, אומר רוזנבלט.

תאשימו את זה:פציעה קשה מלידת תינוק גדול בנרתיק, דחיפה ממושכת במהלך הלידה, או שימוש במלקחיים או בוואקום במהלך הלידה. כשתינוק עובר דרך האגן, ראשו יכול להימתח ולפגוע בעצב הפודל, עצב מרכזי השולט בשריר הסוגר האנאלי ומפעיל את התחושה שעליך לעשות קקי. קרעים בנרתיק המשתרעים דרך פרינאום (האזור שבין הנרתיק לפי הטבעת) אל תוך שריר הסוגר הטבעתי או פי הטבעת מגבירים גם את הסיכון. רופאים רבים מרגישים שהזווית בין פי הטבעת לפי הטבעת היא גם גורם חשוב - זווית קטנה יותר פירושה שיש פחות מקום להחזיק את הצואה, ולכן קל יותר לדלוף החוצה.

התיקון:אם שריר הסוגר עדיין שלם, לפעמים שילוב של תרופות, ביופידבק ותרגילי קיגל יכול לעזור. שריר הסוגר של מרי אלן נותק, ולכן היא נכנסה לניתוח סוגרי דם, הניתוח השכיח ביותר לבריחת שתן בצואה, בו קצוות השריר הקרוע חופפים ונתפרים למקומם. עשרה ימים לאחר הניתוח שלה, הייתה לה שליטה מלאה בחזרה. 'עכשיו אני כל כך חזק שם!' היא אומרת. 'הבן שלי מתלוצץ שיש לי ישבן ביוני!' טיפולים אחרים כוללים זריקות של חומרי מילוי סינתטיים ה'מגברים 'את שריר פי הטבעת למניעת נזילות או החלפת השריר הפגוע בסוגר מלאכותי. טיפולים חדשים שעדיין נחקרים כוללים מתלה רשת סינתטי פולשני מינימלי המסייע בתמיכה בפי הטבעת ומחזיר את הזווית בין פי הטבעת לחלחולת ומכשיר קוצב לב המגרה את העצבים בגב כדי לשפר את יכולת השליטה בתנועות המעיים. עכשיו, כשמרי אלן מחלימה לחלוטין, היא אומרת שהיא יכולה להביט לאחור ולצחוק על מצבה הכואב פעם. 'שרדתי,' היא אומרת. 'נשים שיש לה את מה שהיה לי צריכות לדעת שזה משתפר.'